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不要坐等救護車白大褂到來

  本報記者 蔣韋華薇《中國青年報》(2015年01月03日02版)   “當有人窒息時,最好的對策不是坐等救護車和白大褂到來,而是採用正確的心肺複蘇和人工呼吸方法開展自救。”上海第一反應急救團隊(以下簡稱“第一反應”)指揮官陸樂告訴中國青年報記者。第一反應是一家致力於應急救援和培訓組織,此前參與過全國多項賽事的急救保障工作。在不久前的2014上海國際馬拉松賽上,第一反應志願者成功對一名心臟驟停選手進行了急救。   國際權威心血管疾病研究機構美國心臟學會(AHA)也指出,心臟停止跳動4分鐘後,大腦就開始了不可逆的缺血缺氧性壞死,4分鐘後開始急救,即使救活也可能成為植物人;另外,猝死患者的生存率在心臟停跳後每分鐘下降7%~10%,所以10分鐘後開始急救幾乎沒有任何意義。目前,即使在北京、上海這樣的一線城市,救護車通常也很難在10分鐘內到達。   陸樂告訴中國青年報記者,急救除了要及時,準確也很重要。他這兩天在網上查閱外灘事故現場圖片,發現其中有一張照片的心肺複蘇做得並不到位,“主要是位置不對。心肺複蘇按壓的標準位置是兩個乳頭連線中間,錯位按壓很可能導致按斷肋骨。按壓深度、頻率與人工呼吸的配合都有嚴格標準。因此,我們不建議沒有受過嚴格正確急救訓練的人做心肺複蘇”。   陸樂表示,在急救現場由具有專業醫療知識的人判斷傷者情況,對傷者區分不同等級進行處置,是國際通行做法,尤其在大型突發事件有多人受傷的情況下,應該盡可能地在救護車到來前,根據傷情將傷者分級,有條件的情況下,分別給傷者貼上黑紅黃綠四種顏色標簽。黑色表示無生命體徵;紅色為大出血等嚴重傷情,如果不及時處理會導致傷者快速死亡;黃色傷者可能在流血,但不至於休克,屬於“還等得起的傷者”;綠色則是輕傷。通常情況下,救護車到來時,會第一時間拉走紅色標簽傷者,因為這些人是最迫切需要急救也最可能被救活(相對於黑色標簽者)的。   陸樂還表示,目前國內大型活動和賽事保障中,院前急救(即在救護車到來前進行的急救)和醫院救治之間的對接,還存在很大的提升空間。如果在現場施救的志願者能跟上警車或者救護車,繼續心肺複蘇,並向醫院醫生介紹已經排查過的傷情,應該會讓救治更有效率。   在陸樂看來,大型活動要構建生命安全體系需要做好以下三點:一是精準的風險管控,細緻縝密的預案,跨部門的應急場景配合演練;二是強大的現場急救,能有效實施場地監控、布控、調度和快速響應;三是完美的無縫對接,現場急救的基礎生命支持,和院前急救的高級生命支持實現系統的無縫銜接。   過去幾年中,陸樂和第一反應一直在做急救培訓。據他瞭解,在歐洲和日本,至少有30%的人接受過急救培訓,在北歐這一比例高達60%至70%,而我國受過急救培訓的不到1%,甚至在醫務工作者中,也不是人人都會急救。陸樂呼籲加大對公眾的急救培訓,使民眾在救護車到來前積極正確地開展自救,而不是坐等白大褂到來,白白耽誤寶貴的急救時間。   沒有受過專業急救培訓的普通公眾,在面臨外灘事件這樣的突發情況下可以做什麼?面對中國青年報記者提問,陸樂表示,圍觀群眾至少可以為傷者加件衣服,做好保暖。“踩踏事件發生當晚的上海氣溫很低,保持傷者體溫可以延緩死亡。”此外,在現場有經驗的急救人員指揮下,圍觀群眾還可以幫助做開放氣道、維持現場秩序、撥打120等工作。   本報上海1月2日電  (原標題:不要坐等救護車白大褂到來) .
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